|
Här tänkte jag skriva lite om min ovanliga sjukdom som jag råkade ut för som heter Cushing Syndrom, men börjar tillsvidare med lite info om hypfysinsuffiens som är en av mina nuvarande "symtom"(skrivet av Sussane Merz) //Urban Faktagranskad av Endokrinläkare på Salhgrenska
|
Här är en länk till Hypophysis som är en förening för oss hormon "rubbade". |
Hypfysinsuffiens - vad innebär det att leva utan fungerande hypofys:
Hypofysen är en körtel som ligger mitt inne i huvudet, under själva hjärnan, och hypothalamus
är en del av hjärnan. I hypofysen och hypothalamus regleras de flesta av kroppens
hormoner. Hos friska bildar hypothalamus frisättningshormoner som styr hypofysens
hormonproduktion. Hypofyshormonerna i sin tur stimulerar ofta andra körtlar i kroppen
till hormonproduktion. Om man helt saknar funktion i hypothalamus och hypofys
behövs följande mediciner dagligen:
l KORTISON Kortison omvandlas i kroppen till kortisol,
som är ett livsviktigt hormon. Normalt produceras det i binjurebarken efter signaler
från hypofysen. Kortisol behövs för energifrisättningen i kroppen och är en förutsättning
för att vi skall kunna klara av fysisk belastning och alla former av stress. I stressituationer
kan kortisolvärdena hos friska mångdubblas på mycket kort tid. Detta fungerar
inte hos patienter med hypofysinsufficiens och människokroppen kan inte lagra
kortisol. Därför måste kortisonet tas i små doser som fördelas över dagen. Patienten
måste anpassa sin medicinering inför större fysiska ansträngningar och vid psykisk
stress. Det finns ingen möjlighet att snabbt mäta kortisolnivåerna i blodet utan man
måste lära sig att vara förutseende och lyssna på kroppens signaler. Går det inte att i tid
öka medicineringen blir patienter med hypofysinsufficiens stressade och fysiskt och
mentalt utmattade. Vid allvarliga påfrestningar,till exempel om man råkar ut för en
olycka eller en infektion, är det livsviktigt att öka kortisondosen. Även om man på grund
av kräkningar inte kan behålla kortisonet kan detta redan efter några timmar innebära livsfara.
Kortisonberoende patienter måste därför alltid ha med sig kortisontabletter och ett
intyg om sin sjukdom. Allvarliga situationer kräver kortisonbehandling i form av en
spruta, vilket i regel sker på sjukhus.Om patienten tar för mycket kortison blir
visserligen stresskänsligheten bättre, men kroppen lagrar in vätska och patienten kan
bli antingen hög eller deprimerad. Dessutom ökar risken för benskörhet. Överdosering är
alltså lika skadlig som för låg kortisondos. Att som kortisonberoende försöka lära sig
att öka stresskänsligheten är lika omöjligt som att försöka köra en bil vars tank är tom.
Däremot kan man lära sig att planera sin tillvaro för att om möjligt förutse eller undvika
stressituationer och att anpassa sin medicinering på bästa sätt - ungefär så som man kan
lära sig att köra bensinsnålt.
l
LEVAXINÄven sköldkörtelhormon är ett livsviktigt hormon och medicinen heter Levaxin.
Kroppen kan lagra sköldkörtelhormon och omvandla det till ett aktivt hormon vid behov,
varför det tar flera månader innan en brist kan bli livshotande. Det gör alltså inget
om man glömmer Levaxintabletten någon enstaka gång. Tar man dock för lite Levaxin
under en längre tid minskar prestationsförmågan och initiativet, man blir trött, får
koncentrationsproblem, problem med närminnet, torr hud, förstoppning och så vidare.
Om medicindosen är för hög blir man lättstressad och darrig, får hjärtklappning, diarré
och svettas mycket. Även Levaxin är alltså mycket viktigt för det fysiska och psykiska
välbefinnandet. Levaxintabletten tas en eller två gånger om dagen.
l MINIRIN Denna medicin ersätter hormonet vasopressin,
som behövs för att njurarna skall kunna koncentrera urin. Utan Minirin kissar
en patient med hypofysinsufficiens upp till 5-10 liter om dagen och behöver dricka lika
mycket för att inte torka ut. Detta är i princip inte farligt (om patienten inte är omtöcknad
och för trött för att dricka) men livskvalitén blir obefintlig då det alltid måste finnas toalett
inom räckhåll. Minirin tas upp till 3 gånger om dagen, antingen som tablett eller
som nässpray. När effekten avtar eller om patienten glömmer sin medicin kan det lätt
hända att blåsan rinner över.
l TILLVÄXTHORMON
Detta hormon tas dagligen i form av en
spruta som patienten ger sig själv vid läggdags,därför att hormonet i tablettform skulle
förstöras i mag-tarm-kanalen. Tillväxthormonbehövs inte bara för längdtillväxten
utan även för sömnen, aptiten, stämningsläget,minnet med mera. Ungdomar har högre
tillväxthormonnivåer än vuxna, men ävenefter puberteten, när längdtillväxten har avstannat,
behövs tillväxthormonet för välbefinnandet.Medicinen framställs numera
med hjälp av genteknologi, varför både barnoch vuxna med tillväxthormonbrist kan behandlas
idag. Tidigare var tillväxthormon enbristvara som bara gavs till hypofysinsufficienta
barn för att förhindra kortvuxenhet.Skulle man få i sig för mycket tillväxthormon ,som vid dopningssituationer
kan händer, fötter,underkäke,öron och näsa bli oproportionerligt stora.
l
ÖSTROGENDet kvinnliga könshormonet östrogen behövs
för att flickor med hypofysinsufficiensskall komma in i puberteten och ges sedan
ungefär upp till 60 års ålder. Man antar attöstrogen även spelar en viktig roll för att
förebygga benskörhet, för minnet och för detpsykiska välbefinnandet. Östrogen ges i form
av plåster eller tabletter.Kvinnor med panhypopituitarism
har friska äggstockar och med hjälp av annan hormonell behandling
kan dessa stimuleras till ägglossning och kvinnorna kan bli gravida.
l
TESTOSTERONPojkar med panhypopituitarism behöver
testosteronmedicinering för att komma i pubertetenoch vuxna män med denna diagnos
behöver fortsatt behandling med testosterondå hormonet krävs för den sexuella förmågan,
men även för muskelmassan, bentäthetenoch det psykiska välbefinnandet. Även
testosteron verkar vara kopplat till det psykiskavälbefinnandet. Testosteron bryts ner i
mag-tarm-kanalen, varför man inte kan ta deti tablettform. I stället används bla testasterongel som man smörjer på huden varje dag.
Andra alternativ är en spruta var tredje
vecka eller plåster som byts dagligen. Problemetmed sprutorna är att det sexuella intresset
blir ojämnt, direkt efter behandlingenväldigt starkt och strax innan det är dags för
nästa behandling alltför svagt.Nackdelen med plåstren är att man ständigt
behöver hitta nya ytor att fästa plåstret på.En man med panhypopituitarism som önskar
bli pappa kan också bli det, men även idetta fall krävs hormonbehandling med hypofyshormoner som stimulerar
testiklarna...